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今天和大家研究的题目是《导医》。顾名思义是帮助您看病。看病的全过程是:病人到医院门诊挂号就医,通过辅诊和医生检查,为病人作出的初步诊断及给予病人相应的医治,付款取药,这就是看病的单元流程。要想顺利的走完这个全过程,需要我们老同志熟悉一些相关的基本知识,比如在挂号前,要了解门诊各科室的位置,与您这次看病有关的科室位置,如何挂号、在哪儿挂号、在哪儿付款、以及门诊看病的有关规定与要求等。首先遇到的问题就是挂号。
一、挂号
目前挂号多采取网上或电话预约,这一点的些老同志还不太熟悉,不要紧!可让子女代劳,也可以按老办法临时排队挂当天的号。
从4月8日起,挂号费改为医事服务费,也就是说,在三级医院看普通门诊要50元(其中医保支付40元自付10元),在二级医院看普通门诊30元(医保支付28元自付2元),在社区看普通门诊20元(60岁以内患者,医保支付19元自付1元;而60岁以上患者,医保全部支付,不用自付)。若请不同职称的医生看病,医事服务费均有所差别。详情见下表(单位:元):
项目 |
三级医院 |
二级医院 |
社区(含一级医院) |
||||||
医事服务费 |
医保支付 |
自付 |
医事服务费 |
医保支付 |
自付 |
医事服务费 |
医保支付 |
自付 |
|
普通门诊 |
50 |
40 |
10 |
30 |
28 |
2 |
20 |
19 |
1;60岁以上0 |
副主 |
60 |
40 |
20 |
50 |
30 |
20 |
40 |
20 |
20 |
主 |
80 |
40 |
40 |
70 |
30 |
40 |
60 |
20 |
40 |
知名专家 |
100 |
40 |
60 |
90 |
30 |
60 |
80 |
20 |
60 |
急诊 |
70 |
60 |
10 |
50 |
48 |
2 |
40 |
39 |
1 |
住院 |
100 |
按比例报销 |
60 |
按比例报销 |
50 |
按比例报销 |
1、选准科室:医院是分科较细的医疗单位,选科不准,白花钱还耽误事,这件事应提前做,先到医院门诊咨询处询问,您的病是属于哪一科,如果先找院外或社区医生咨询更好。需要有点分诊的知识,您要了解该门诊都有哪些科室,如内科、外科、眼科、耳鼻喉、口腔、肛肠、传染、特诊、皮肤、妇产、小儿等科,内科又分为一般内科、心血管、脑血管、脑卒中、介入、高血压、糖尿病、呼吸、消化、泌尿、血液、内分泌、代谢(高血脂、高尿酸血症)、神经、精神等科。外科分为普通外科(普外含腹外)、胸外、心外、血管外、骨外、泌尿外、脑神经外、肝胆外、肿瘤、肛肠外、疼痛等科。找到对口科室再挂号,初次看病先挂普通号,需要时再挂专家号,因初诊时不管哪级医生看病,首先是检查,开一大堆各项检查申请单,等结果出来才能再诊治(先挂普通号能省下好几十元)。在挂专家号时,要了解专家出诊时间,他们不是天天出诊。
2、一般常识:腹痛拒按--外科;喜按--内科;头痛发烧--内科;头痛伴有某一部分感觉障碍--脑神经科;右上腹痛伴有黄胆--外科;腹胀、厌油、消化不良、手掌泛红--传染科;出现头昏脑胀、嗜睡、眩晕--高血压科、血管科、脑神经科;定位眩晕--耳鼻喉科;咳嗽尽早胸透;头晕测血压、检查劲动脉彩超;眼皮肿胀查尿;男性排尿障碍应想到前列腺肥大或膀胱结石;大便带血且痛是肛裂,不痛是内痔或息肉;足第一跖趾关节红肿热痛是通风(尿酸代谢疾病);无痛性血尿考虑泌尿系肿瘤;"三多一少"(食多、饮多、尿多、体重减轻)是糖尿病;心前区痛是心脏有问题;双下肢浮肿是心功能不佳,一侧下肢浮肿是静脉回流障碍;单侧上肢麻痛考虑间盘脱出;行走10来分钟就需要蹲下来休息几分钟才能再走--骨科、血管科等。以上是出现症状后应该考虑的病因或需要检查的基础上,掌握这些基本常识,有利于您尽快找到挂号的对口科室。
二、就诊问题
1、与医生交流时,病情陈述简练有序,主要症状和发病到现在的时间,主要原因、发病经过、病情变化、前期治疗情况及效果、现在的病痛情况等。切忌无重点、无关联、无顺序的漫述。
2、答之所问。医生问什么?回答什么,要准确。
3、检查时要配合好。
4、注意听懂医生的讲话,有疑问时随即提出,回答问题时要平和,不提与本病无关的事与病。
三、各种检查
首先要找到检查室的位置,按照预约检查时间、交费、遵循注意事项进行检查的程序,完成检查的全过程。如抽血和各种化验、X线检查、B超、心电、脑电、CT、核磁共振等特殊检查,都有各自的特殊要求,取结果一般都在相应的结果报告机刷条码自取,自己要了解检查的结果,作到心中有数,再去挂号复诊。
四、回原诊室复诊或选挂专家号
将检查结果交给诊室医生复诊,一定要注意听懂医生的讲话,有疑问和要求随即提出。特别是自己还有其他疾病正在服用的药,与现在医生的处置有无矛盾或有无配伍禁忌。
五、取药
交费、取药,取药口分中药和西药窗口,别排错队,拿到药要注意核对。
总结,看病流程:病人→门诊→挂号→诊室检查→化验、特检(预约、交款、明确检查时间、自取结果)→再挂号→诊室复诊→开处方交款取药或门诊处理或住院处理(办入院手续或等床住院)完成这个流程,最快也要1-2天。要想尽快,就需要我们了解医院的一些规律、规定、规章,这对我们看病大有好处。
除此之外,为了帮助大家更快、更好地就医问诊,还有几点建议:
1、充分利用社区卫生服务中心(站)的诊治资源。如一般化验检查、B超、胸部透视、开药、输液、打针、换药、咨询等,即省时省钱又方便。而大医院病人多,相对医生时间少,不易与医生交流,不到几分钟你就拿到一大堆处方、检查申请单走人。而到社区卫生服务中心(站)看病人的人少,尤其是下午,与医生交流有时间,医生回答问题也细致。特别是全科医生,他们是您全方位的健康参谋、保健助手、看病导医,大有好处。希望老同志多与社区卫生服务中心(站)接触,60岁以上病人到社区看病,普通号无自付。
2、看病要有人陪同,能帮助您联系、排队、取药、照顾、参谋等。
3、带上手机和各种证件,经常联系的电话号码,特别是医保卡、门诊条码病历号等。看完了病,将其结果与周围明白人或退休医生研究讨论一下,充分了解疾病对自己的影响和今后的对策。同时,还应该让社区卫生中心(站)了解您的病情,有利于以后看病。
4、人体正常衰老的十大变化无需就医:
(1)体表外形的变化:如头发花白、颜面及全身皮肤松弛、出现老年斑、牙齿松动脱落(需镶装假牙除外)、步履缓慢、脊柱弯曲、身高稍微变低、体重相应减轻等。(2)器官萎缩:70岁以上的老人,他的脑、肾、肺、肌肉等脏器组织的细胞数,只是年轻人的60%,脾脏、淋巴的重量,只及中年人的一半。(3)骨骼系统:骨骼脆、肌肉弱、关节僵硬。(4)循环系统:如心、脑、肾、眼等脏器血管硬化。(5)呼吸系统:呼吸功能降低。(6)消化系统:消化能力差。(7)神经系统:脑细胞减少,记忆力减退、反应迟缓、动作协调性差。(8)内分泌系统:内分泌和代谢功能下降,甲状腺、肾上腺、胰腺等内分泌腺普遍出现衰老性变化。(9)免疫系统:免疫功能减弱,易得病。(10)感觉器官:感觉机能明显减退,出现眼花、耳聋、嗅觉、味觉、冷热觉、关节位置觉、震动觉有不同程度的降低。
5、最后为老同志介绍在什么情况下打120及注意事项:
(1)心脏病突发:严重的心绞痛、心肌梗死、急性心力衰竭、严重的心律失常,经用常规处理20分钟无好转。(2)脑卒中:意识丧失、昏迷、中风不语、偏瘫等。(3)休克或虚脱:面色苍白、冷汗、脉搏频弱、血压下降等。(4)严重的呼吸困难或窒息:异物阻塞呼吸道等。(5)大咳血、大吐血。(6)急性中毒:食物、药物、农药、服毒等。(7)意外伤害:如触电、烧伤、冻伤、中暑、雷击、溺水、交通事故、各种创伤等应立即拨打120。(8)接通120后,首先要正确表述地址:区、街道、小区、楼号、楼层、门牌号并提示大的明显的标志物,告知患者年龄、性别、姓名、最突出发病表现、发病到现在的时间、既往史、座机或手机号、电话联系人、联系人与救护车联系地点,等120挂电话后您在挂电话,并保持电话通畅。
今天就介绍到这里,有不对之处请批评指正。谢谢大家!